[诊断]【诊断和鉴别诊断】

在MPA的诊断中，发热、皮肤损伤、多系统损伤及相应X线胸片和CT改变，可列为MPA重要的诊断线索，有上述表现者应及早查ANCA及病变处活检，这是尽快明确诊断的关键，早期诊断及治疗与预后密切相关。病理（常常是肾脏病理）表现为坏死性的血管炎，且病变主要累及小血管，免疫荧光检查少或没有免疫复合物沉积尤其是其重要特征。因此如果出现肺脏、肾脏等的损害，抗MPO抗体阳性，同时除外了韦格纳肉芽肿等肉芽肿性血管炎后，可考虑MPA的诊断。其他类型的疾病包括急进性肾小球肾炎（RPGN）、Goodpasture病、肺泡出血的鉴 ......