[流行病学]4重症甲流细菌感染的预防和抗生素选择

重症甲型H1N1流感病毒感染是指由H1N1病毒侵犯机体导致迅速加重的下呼吸道感染，引起急性呼吸衰竭、ARDS及多器官功能障碍，甚至导致死亡。肺部是H1N1病毒感染导致机体严重损伤的主要部位。从前的流感大流行中，研究显示大部分死亡归因于A型流感病毒并发细菌感染，25%季节性流感死亡患者是由于合并细菌性肺炎导致死亡。最近美国CDC报道重症H1N1感染病例死亡病理结果显示合并有肺炎球菌及耐甲氧金黄色葡萄球菌，但77例患者中仅29%（22人）合并细菌感染，因此重症H1N1感染时是否必须同时预防性使用抗生素，目前报 ......