[概述]二、改善组织供氧

判断组织供氧量或治疗措施是否合适不能单纯以改善动脉血氧分压（PaO2）或动脉血氧饱和度（SaO2）为目的。血容量的维持取决于胶体渗透压和晶体渗透压，其中主要取决于前者。白蛋白是产生血液胶体渗透压的主要成分，而创伤、重症感染等严重损伤患者不仅分解代谢显著增强，也存在白蛋白迅速而严重的丢失，故蛋白质的补充非常重要。增加CO一般通过提高前负荷（主要是补液量，特别是胶体渗透压和晶体渗透压的维持）、降低后负荷（左心室跨壁压）和心肌收缩力完成，且三者之间有一定的关系。异常物质的出现，如CO中毒、亚硝酸盐中毒、异常血红 ......