[概述]2.浆细胞骨髓瘤 (plasma cell myeloma)

浆细胞骨髓瘤又称多发性骨髓瘤，是起源于骨髓的、多灶性、播散性浆细胞肿瘤，患者血清或/尿液中可检测到M蛋白。约3%的浆细胞骨髓瘤在免疫固定电泳上缺少M蛋白(非分泌骨髓瘤) ，但用免疫组织化学染色， 85%的非分泌骨髓瘤肿瘤细胞胞质内可显示M蛋白，这符合损伤性免疫球蛋白分泌，只有15%的不合成胞质免疫球蛋白，可能是由于免疫球蛋白轻链可变基因发生获得性突变。浆细胞白血病细胞学形态与其他骨髓瘤相似，但通常肿瘤性的浆细胞体积小、胞质少，类似浆样淋巴细胞，外周血涂片上不易与淋巴浆细胞淋巴瘤相鉴别。 ......