第八节 特殊状态下的新生儿复苏

有关特殊状态下的新生儿复苏，分述如下。先天性肺炎的肺顺应性很差，多需要高频率和高通气压，毛细血管漏出可以导致休克状态，复苏时有指征可早期扩容。产前4小时内母亲注射了吗啡类镇痛剂、麻醉剂（国内少见），且正压通气后患儿心率肤色均正常但仍无自主呼吸，考虑药物抑制，方可用纳洛酮拮抗，剂量0.1mg/kg，经气管、静脉、肌肉或皮下给药，必要时可重复，但对普通麻醉剂和硫酸镁造成的抑制则无效。对这些患儿，不发动复苏或终止复苏在伦理上是对等的，但后者有时间获取更完整的临床资料以向双亲提供咨询，可能的例外是无脑儿和胎龄&a ......