[概述]一、老年高血压病心肌损害与心功能的关系

心肌壁肌肉的收缩性决定心室血泵的优劣，心室血泵又决定了血流速度。心肌纤维随着增龄逐渐发生脂褐质沉积，使心肌呈棕色萎缩。同时心肌ATP酶活性下降，钙离子扩散率减少，导致心肌收缩力下降，平均以每年1%的速度下降。老年高血压病的进展除了舒张功能异常外，必然会出现收缩功能的障碍。压力和容量负荷长期超载使心肌收缩力减退，心肌缩短速率减慢，每搏量、射血分数及心排出量下降，并使心脏扩张，心室舒张末容积增大，室壁张力增加，肾素‐血管紧张素‐醛固酮系统、抗利尿激素等代偿性机制过度时，进一步加重了心脏的损害，出现了心力衰竭。 ......