[病例]二、典型病例

患者女，41岁。因反复发热、皮下结节6个月余伴咳嗽1个月收住入院。患者于半年前反复出现双下肢暗红色皮下结节，大小不一，微痛伴午后低热。外院予多种抗生素治疗无效，皮下结节扩散至上肢、躯干，伴右膝关节轻度红、肿、痛。近1个月发热伴咳嗽，体温高达39℃，咳脓性血痰，并有胸痛，咳嗽或深呼吸时加重。再次活检（臀部皮下）示脂肪细胞灶性溶解坏死，有中性粒细胞、淋巴细胞、组织细胞浸润，可见泡沫细胞及多核巨噬细胞。给予口服泼尼松20mg，3次／d，治疗1周后，体温渐正常，皮下结节变软消退，关节疼痛减轻。 ......