[治疗]第七节 初期治疗后再次评估

急性期的患者经复苏固定后，还需要对骨盆的损伤情况进行再次评估以确定最终的治疗方法。通过再次合理的评估确定患者是否需要手术治疗以降低后期疼痛、骨折畸形愈合或不愈合的发生率。再次评估需要确定骨盆的稳定性、骨折的模式和部位，特别强调要确定骶髂关节是否受累、神经损伤程度，此外还要对损伤处的软组织情况进行评估。骨盆后环损伤情况如髂骨断裂、骶髂关节脱位（常合并一部分髂骨撕脱）、骶骨骨折、骶骨侧缘骨折以及第5腰椎横突撕脱骨折等。可以看到耻骨联合、髂耻环状线、双侧耻骨水平支上缘、双侧骶髂关节上部、骶骨翼和体以及髂骨后上部 ......