[诊断]五、混合性酸碱平衡失调［38］

混合性酸碱平衡失调是指同时发生2个甚至3个原发性酸碱平衡失调。临床情况有时可提示有混合性酸碱平衡失调，如肺部疾病应用利尿剂，但确诊需依据动脉血气分析。例如呼吸性酸中毒时的高碳酸血症阻止了代谢性酸中毒时的适应性低碳酸血症，代谢性酸中毒时的低HCO － 3血症阻止呼吸性酸中毒时血［ HCO － 3 ］适应性升高，此情况被称为“代偿衰竭”。4 ﹒呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒此型为最常见的混合性酸碱平衡失调，属代偿衰竭，见于肝硬化患者伴有过度通气、应用利尿剂或呕吐。5 ﹒代谢性酸中毒和代谢性碱中毒［ 2 ］代谢性酸 ......