[并发症]第十九节 并发症的预防及处理

吻合口瘘发生率占3 ﹒ 4%～13 ﹒ 3%，是根治术早期最严重的并发症，往往造成盆腔脓肿，腹膜炎，甚至危及生命。但近年来，由于经肛门巨结肠根治术以及腹腔镜辅助下经肛门手术的普遍开展，使吻合口位于肛门，有效地避免了这一并发症，然而合并直肠回缩的患儿仍可能发生。吻合口瘘原因较多：1 ﹒结肠末端血供不良，术后缺血坏死吻合口裂开，因此在决定下拖肠管前必须确认末端肠管血供良好。2 ﹒盆腔感染凡是在盆腔内吻合的术式如Rehbein、Ikeda、Kasai等均易发生盆腔感染，吻合口浸泡于脓腔之中造成吻合口瘘。手术应由 ......