[病例]病例8　免疫力正常患者中的重症腺病毒肺炎

腺病毒是常见的呼吸道病原体，多在婴幼儿、儿童中引发轻度上呼吸道感染、胃肠炎和结膜炎，疾病呈自限性。重症腺病毒感染多见于免疫力低下的成人。腺病毒肺炎病情严重，疾病进展快，病变可以累及多个脏器，常见并发症有急性呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血、肾衰竭和感染中毒性休克。重症腺病毒肺炎的治疗以对症支持治疗为主，抗病毒药物（利巴韦林和更昔洛韦）不能改变疾病的病程和预后，有文献报道糖皮质激素可降低患者病死率，但是否确实有益仍有争议。由于腺病毒肺炎临床表现多为非特异性，免疫力正常的成年人中早期确诊存在困难。 ......