[治疗]四、 气管切开术

因喉部炎症、肿瘤、外伤等原因引起的较严重的喉阻塞。在分离颈前带状肌后，即可看到甲状腺覆盖在气管前壁，甲状腺峡部大致相当于气管第2 ~ 4环处，沿其下缘稍行分离，向上牵拉暴露气管。由于食管前壁在呼吸时可自气管后壁向前突入气管，因此切开气管时如刀尖插入过深，易将气管后壁及食管前壁切破形成气管食管瘘。如发生在气管切开后，此时肺内二氧化碳压力突然降低，呼吸中枢骤然由兴奋转入抑制，应迅速进行人工呼吸、给氧、注射洛贝林，并将下呼吸道潴留的分泌物尽量吸出。主要是因误把颈总动脉看作气管，往往发生在术中把气管拉离中线，于气 ......