[发病机制]二、CHF发生室性心律失常原因

在CHF时，由于心排血量的下降，致心室舒张末压力增加，使心室扩张，引起动作电位的缩短，致细胞膜不应期缩短，心室动作电位持续时间及有效不应期缩短。研究表明，在心室扩张时，在心脏不同部位这些电生理的变化存在非均一性，从而使整个心脏的电活动不均匀，致复极不均匀，使心肌自律性增强，而诱发折返性室性心律失常。由于心肌细胞胞浆Ca2 ＋水平升高，可促进肌浆网释放Ca2 ＋，从而增强了Na ＋‐Ca2 ＋交换，导致心肌细胞内Ca2 ＋超载，可促发后除极和触发活动，致室性心律失常发生，尤其是恶性室性心律失常发生。 ......