建立气腹与术式。27),当由于水肿或粘连等原因导致胆囊三角处解剖结构显示不清、分离显露困难、盲目分离可能损伤肝外胆管时,可试行采用逆行胆囊切除术,即先行游离胆囊,以胆囊为引导紧靠胆囊壁向胆囊管方向逐步分离,直至清楚显露胆囊管汇入胆总管处的解剖关系。游离至胆囊管汇入胆总管处,辨别清楚肝总管、胆总管和胆囊管三者的位置关系,防止误伤肝总管和胆总管,清晰显露胆囊管和胆囊动脉(图2-。胆囊管双重夹闭,于可吸收夹远端以超声刀切断胆囊管和胆囊动脉,为避免胆囊内胆汁和结石外溢,也可以于切口远端胆囊管上用钛夹夹闭(图2-。 ......