[治疗]第四节 血管紧张素转换酶抑制剂

急性心肌梗死后，患者明显增加心脏性死亡及非致命性心肌梗死。心脏性死亡由于急性再梗死、充血性心力衰竭和猝死。心肌梗死由于左心室重构使左心室扩张降低左心室功能，以及神经体液激活都增加心力衰竭和猝死的危险。随机临床试验已证明血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）对心肌梗死后患者能改善生存率，减少死亡危险。血管紧张素转换酶抑制剂能预防有关缺血和动脉粥样硬化事件，以及左心室功能障碍及心力衰竭，其直接对心脏或血管的机制是：①对抗血管紧张素Ⅱ受其影响的血管收缩，血管平滑肌细胞增生及斑块破裂，改善血管内皮功能。 ......