[治疗]第三节 骶骨切除后重建

对于骶骨肿瘤切除后是否进行腰骶部稳定性重建存在争论。既往大部分全骶骨或高位骶骨切除后没有进行腰骶部重建，患者术后需较长时间卧床，依靠手术瘢痕限制脊柱下沉。但是，腰-骶-髂内固定术存在许多并发症：骶骨切除后局部留有较大空腔，背侧没有肌肉层，仅留有一层皮瓣覆盖，容易出现局部积液，甚至感染。对于保留S1或骶髂关节完整的患者，无需进行骶骨重建。Gunterberg等认为高位骶骨截除不影响骨盆的负重能力，经S1～S2截除骶骨，骨盆后弓减弱1 / 3。目前，一般认为骶骨重建的指征：1 .全骶骨切除后，因为全骶骨切除后 ......