[治疗]2. 近侧胃大部切除术

胃上部癌常浸润贲门、食管，引起咽下困难或完全不能进食，称为食管浸润型胃癌，恶性程度高。对不能耐受手术的患者可采用食管内支架、胃造瘘等方法维持营养治疗，对于可以手术的患者多采用胸腹联合切口行胃近侧切除术，但手术侵袭较大，术后并发症增多，有一定风险性。为此，作者采用经腹切开膈肌，行胃近侧大部切除术。与前者比较损伤程度变小，食管切除距离可达5cm，而且可不下胸腔引流，术后恢复快，对于老年体弱、肺功能低下或伴有胸膜疾病、不宜开胸者尤为适用，手术操作如下。对于因梗阻不能进食者，采用该术式最为适用。 ......