[速览]（二）高钾血症

血K ＋浓度超过5 ﹒ 5mmol／L即为高钾血症。临床上高钾血症的发生几率较低钾血症为小。肾功能正常者很少发生高钾血症，与低钾血症一样，血K ＋浓度过高很多均为医源性因素所造成。如利尿药物以安体舒通为最，氨苯喋啶次之，因其可与醛固酮竞争远曲小管与集合管醛固酮受体，发生保K ＋作用而发生高钾血症。可出现软瘫，一般先发生于下肢，而后可累及上肢与躯干，呼吸肌受累可发生呼吸困难。在中枢神经系统，低钾血症开始表现可为情绪激动与烦躁不安，继之出现嗜睡，严重时甚至可发生神志障碍。值得注意的是，高钾血症合并代谢性酸中毒 ......