[治疗]第二节 盆腔侧方淋巴结清扫手术

1 ．全身状态好、能耐受手术者。向下直达腹膜反折处后，再向前转折，剪开直肠膀胱（或直肠子宫）陷凹表面的腹膜，接着游离松解腹膜后的结缔组织，并找到左侧输尿管，用胶皮带提起，并游离其周围的结缔组织（注意尽量少损伤输尿管的营养血管），同时游离出左睾丸（卵巢）动、静脉，勿损伤。至此上方淋巴结清除完毕。继续清除右侧侧方淋巴结，以同样方法先清除髂总动脉表面及其与腰大肌夹角中的结缔组织，再清除髂总动脉内侧的结缔组织。继续向下清除左侧髂内动脉旁结缔组织，以同样的方法清除左闭孔淋巴结及切断直肠中动脉侧韧带，清除其周围结缔组 ......