[并发症]第四节　应激性溃疡

应激性溃疡并发大出血，死亡率较高。近来对其发病机制认识有所加深，采用积极的预防措施可降低大出血发生。应激性溃疡的预防重于治疗，预防须从全身和局部两部分考虑治疗原发病，去除应激因素。对不能进食患者，肠内营养也能促进胃肠道恢复，改善胃黏膜血流，保护胃黏膜渗透屏障，防止黏膜内酸中毒。肠外营养中补充谷氨酰胺，为胃黏膜提供能量，有利于胃黏膜生长。目前认为并非所有ICU患者都需要预防性用药，应选择高危因素的患者如休克、脓毒血症、呼吸衰竭、严重灼伤、多发性创伤、头部损伤、器官移植、凝血病等常规接受预防治疗。文献报道多选 ......