[鉴别诊断]第三节　鉴别诊断

刺激性气体中毒性ALI/ARDS突出的临床征象为肺水肿和呼吸困难，因此，临床鉴别诊断必须以这两项临床征象为主线。急性左心功能不全引起的心源性肺水肿，影像学表现为中心向外辐射的斑片影，且呈重力依赖性分布，以及患者临床表现为难以纠正的低氧血症等均与ARDS很难鉴别。心源性肺水肿时，肺微血管屏障功能完整，无血管内蛋白外渗至肺泡内，故肺泡水肿液蛋白量较低，肺泡液蛋白与血浆蛋白比值通常& lt .若不能行肺动脉楔压测定和肺泡水肿液蛋白定量，可通过观察治疗效果进行鉴别诊断。0.7时，通常提示已发生肺毛细血管损 ......