[治疗]三、心血管疾病合并糖尿病患者的血糖控制目标

随机对照临床试验已证实，严格的血糖控制可降低糖尿病的微血管并发症［ 8 ］ ，但对大血管并发症的直接获益存在不同观点，有待进一步证实。近年，对于2型糖尿病患者的口服降糖药物强化血糖控制的随机对照研究，如VADT ［ 10 ］ 、 ACCORD ［ 11 ］ 、 ADVANCE ［ 12 ］ ，均未发现口服降糖药物强化降糖治疗可降低心血管事件风险，但对VADT 、 ACCORD和ADVANCE的心血管终点事件的综合荟萃分析后， HbA1c每下降1% 。4 .慢性疾病终末期（如心功能NYHA Ⅲ ～ Ⅳ级、慢 ......