[治疗]第三节 降压药物的选择

尽管大量研究提示，抗高血压治疗的益处主要来源于降压治疗本身，但也有证据显示，某些特殊人群更适用于某些种类的药物。美国JNC7提出了各种降压药的强适应证（表41‐4）。 表41‐4 降压治疗的强适应证 同时，一些研究也提示不同类降压药在某些方面可能存在相对优势。预防脑卒中，ARB优于β受体阻滞剂，钙拮抗剂优于利尿剂及β受体阻滞剂；预防心力衰竭，利尿剂、ACEI有更多的优势；延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全，ACEI或ARB优于其他类降压药物；改善左心室肥厚，ARB优于β受体阻滞剂；延缓颈动脉粥样硬化，钙 ......