[病因学]四、窒息的病因

新生儿窒息可由多种原因产生， 90%以上发生在宫内和产时。可以是几种病因同时存在，或者一种病因通过不同途径起作用。窒息时，在没有自主呼吸或无效呼吸状态下，肺泡不能扩张，肺液不能清除，低氧血症、高碳酸血症和酸中毒迅速出现并加重，肺小动脉持续收缩，肺灌注量明显减少，动脉导管和卵圆孔持续开放，不能完成从胎儿循环向出生后循环的转变，胎儿循环持续开放。如生后1分钟内Apgar评分0 ～ 3分为重度窒息， 4 ～ 7分为中度窒息， 8 ～ 10分为正常。Apgar评分是决定是否需要进行复苏的重要指标，但不等于须等到完 ......