[治疗]第四节 手 术 方 法

常规采用全麻，病人取仰卧位，头部不需后仰。术者站在病人右侧，持镜助手站在病人左侧。手术切口分别选择在双侧乳晕内上方5cm和胸骨切迹下10cm。中间切口长10mm，用于置入腔镜，病人左侧切口长10mm，作为主要操作孔，右侧切口长5mm，作为辅助操作孔（图23-1）。分离皮下手术操作空间时，要掌握正确的解剖平面，一般在颈阔肌和颈前肌之间，不宜过深或过浅。在标记的拟分离范围内皮下注射肾上腺素止血水(含1:1000肾上腺素),行乳晕上缘水平胸骨前正中（或略偏左、右）10mm切口（图23-2）。术中出血是中转开放手 ......