[病理生理]第五节 某些肝胆疾病的生化机制

肝硬化时可发生糖代谢异常，如肝糖原的减少，线粒体代谢障碍，使得乳酸、丙酮酸及α‐酮戊二酸增多。脂类代谢中胆固醇酯的合成障碍，肝硬化晚期胆固醇的合成亦发生障碍。在蛋白质代谢方面，白蛋白、纤维蛋白原等的合成减少，氨基酸代谢及尿素合成异常，导致尿中出现氨基酸和血氨升高。纤维化晚期时，低密度基底膜胶原（Ⅳ型、Ⅵ型）转化为高密度间质胶原（Ⅰ型、Ⅲ型），后者富含纤维化形成胶原，且不溶性的Ⅰ型胶原取代Ⅲ型胶原成为肝内主要胶原。在正常状态下，细胞因子网络处于一种平衡状态，一旦失衡，正向调节的细胞因子就会发挥其级联效应，导 ......