[并发症]第三十九章 门静脉高压：胃食管静脉出血

1 ﹒肝硬化的门静脉高压先是血管阻力增加，而后有门静脉血流量增加。根据发病机制考虑出血的防治。4 ﹒首次出血后有很高的复发率，预防出血最重要，对尚未出血而高危的病例须进行系统性一期预防。这样，经肝脏的血流可由肝血窦旁路进入纤维间隔中的末端肝静脉，由于肝内血管结构的紊乱，虽有部分门静脉血液分流也不能有效缓和门静脉高压。曲张静脉和曲张静脉破裂出血的防治在于降低门静脉高压。门静脉高压由两方面的因素组成：肝内血管阻力增高，内脏高动力循环使门静脉血流量增加（图39‐。这些改变还使门静脉血流增加，维持、甚至加重门静脉 ......