[诊断]四、诊断与鉴别诊断

精神症状的采集和确认是精神分裂症诊断的根基。但需要指出的是,有些症状临床诊断的一致性不高。附加症状则可以见于多种精神障碍,只有具备基本症状或同时伴有附加症状就足以诊断精神分裂症。精神分裂症的A项诊断标准不再强调怪异的妄想和Schneider的一级症状中的幻听,诊断精神分裂症均需符合A项诊断标准≥ 2个症状,且个体必须符合妄想、幻觉、言语紊乱3个阳性症状中的至少1个。任何有关精神分裂症的诊断,都必须确认不存在可导致类似变化的大脑疾病与心境障碍,因此精神分裂症的诊断主要是依靠排除法做出。既往病史和随访有助于诊 ......