[治疗]14.处理子宫主韧带

子宫主韧带又称宫颈横韧带，位于膀胱侧窝与直肠侧窝之间，左、右各一，位于阔韧带深部，横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间，止于骨盆侧壁，由连接于盆筋膜腱弓、子宫颈与阴道上端之间的结缔组织构成，是防止子宫下垂的主要结构。子宫主韧带内有子宫动脉、阴道动脉、阴道静脉丛及其神经等组织，输尿管在其前方20mm通过。处理子宫主韧带，关键是分离膀胱侧窝及直肠侧窝。腹腔镜下分离膀胱侧窝时，从闭锁的骼内动脉（脐侧韧带）内侧，用弯分离钳向主韧带方向插入，即可进入膀胱侧窝。同时用弯分离钳插入子宫骶骨韧带外侧，向内、外分离就可以暴露直肠 ......