[治疗]二、 经腹腔直肠前切除术　abdominal resection for the rectum，Dixon operation

手术切除乙状结肠远侧及相应系膜。清扫肠系膜下血管根部周围及髂血管周围淋巴结。该手术不但保留了肛管和肛提肌，并且保留直肠下段的排便反射和感觉，故为直肠切除术中保留排便控制功能效果最好的手术。1 .腹部切口，腹腔探查，直肠及乙状结肠的分离，肠系膜下血管的结扎等手术步骤同Miles手术。但有时为了使结肠有足够的长度而在无张力的情况下与直肠吻合，须剪开降结肠外侧腹膜至脾曲，使结肠脾曲充分游离（图21-19 ） 。2 .距肿瘤远端3 ～ 4cm以上的直肠夹两把直角形止血钳，在两钳间切断直肠，用碘伏消毒残面（图21- ......