社区医生首诊遇到的以胸痛为主诉的病人,首先应通过病史的采集和胸痛的临床表现特点鉴别是否为心绞痛,辅助以心电图的检查,做到早期发现冠心病患者,及时转入上级医院以进一步确诊。放射性核素(ECT)检查:心肌的核素检查对心肌缺血的诊断具有较高的价值,能够鉴别心肌缺血和心肌坏死,对于微小冠状动脉病变引起的X综合征能够显示心肌缺血性改变。负荷心肌灌注检查结果正常的患者,提示严重冠心病的可能性不大,通常无需做冠状动脉造影。血清心肌酶的特异性改变(转上级医院检查后做):血清心肌特异性酶的检查对急性非ST段抬高性心肌梗死更 ......