[治疗]第二节 臂丛神经修复的手术方法

1 ﹒臂丛神经开放性损伤、切割伤、枪弹伤、手术伤及药物性损伤，应早期探查，手术修复。肋间神经的游离,可沿肋间神经胸外侧皮支逆行向肋间隙方向游离，直达肋骨下缘追踪到肋间神经主干。肋间神经移位至受区神经时,应采用直接端端鱼口状缝合，以利于神经的固定与再生。与以往锁骨上膈神经相比，胸腔镜切取膈神经，可以使膈神经长度由5～7cm增加至16～25cm，移位缝接部位由臂丛干部拓展至神经主干肌支部，神经功能恢复平均时间由9～12个月缩短至4～6个月。设计了肌皮神经肱肌肌支移位至正中神经屈指肌束或骨间前神经取得了初步疗效 ......