[概述]第九节 二尖瓣病变

二尖瓣解剖见图3‐。二尖瓣狭窄的有效治疗方法是施行外科手术，扩大狭窄的瓣口，解除或减轻血流从左心房进入左心室的机械性梗阻，改善心脏和肺循环的血流动力学或切除损坏严重的二尖瓣，替换以人工二尖瓣。示指在心房内探查二尖瓣瓣膜活动度、增厚程度、有无钙化病变、瓣口大小、有无反流等情况后，在心尖区褥式缝线区内用尖刀作小切口，切开全层心肌，沿左心室流入道推送入二尖瓣扩张器，在心房内示指的引导下，扩张器顶部1／3～1／2经二尖瓣瓣口进入左心房。一般可以用特效的抗生素控制，如出现瓣周漏或外周动脉栓塞则需要及时再次手术治疗。 ......