[病理学]七、肾间质疾病和肾小管间质疾病

病变主要定位于肾间质的肾疾病总称肾间质疾病。肾小管和肾间质的结构和功能关系密切，两者的病变互为因果，相互影响，当因果关系不明确时，则笼统地称为肾小管间质肾病或肾小管间质肾炎。肾乳头的血液供应主要来自肾髓质深部的直小动脉和肾盏的螺旋小动脉，上述各种肾病变均使肾髓质水肿、炎症细胞浸润，肾间质的压力增高，肾盂周围的环行平滑肌和结缔组织相对的缩窄压迫，加以小动脉的损伤，最终导致肾乳头的缺血和坏死。光镜见肾乳头部和肾髓质深层的坏死性病灶扩大并相互融合，肾皮质出现灶状肾小管萎缩、间质纤维化及多灶状慢性炎症细胞浸润。 ......