[鉴别诊断]四、常见类型与鉴别诊断

恶性黑色素瘤常可累及乳房皮肤及腺体组织，为乳腺转移性肿瘤中最常见的类型。而由乳腺外黑色素瘤转移至乳腺则肿块多较大，可见有推挤性边缘，切面经常有出血区和褐色变。乳腺转移性黑色素瘤镜下病理特点为广泛的上皮样细胞或上皮样和梭形细胞混合，大的多边形细胞分散排列，胞质嗜伊红染色，卵圆形胞核可呈囊泡状，核仁浓染。而通过免疫组化检测S-100 、 HMB-45 、 Melan-A 、黑色素和Vimentin阳性，而上皮膜抗原( EMA ) 、 CD45 、 desmin 、 ER 、 PR及HER-2均阴性，可鉴别原发 ......