[临床表现]第十节 呕血、便血与黑便

呕血指上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的上消化道出血，血液（或咖啡样胃内容物）经口腔呕出。上消化道出血时血液经肠道排出体外，可形成黑便（柏油样便）。呕血常伴有黑便，部分上消化道出血病人仅表现为黑便而无呕血。一般出血量在250～300ml可出现呕血，呕血量可作为估计出血量的参考，但由于部分血液可较长时间滞留在胃肠道，故应结合全身表现估计出血量。第一次出血量大、以呕血为主、门静脉高压食管胃底曲张静脉破裂出血、老年患者等发生再出血的危险性较大，应警惕 ......