[诊断]（三）肝肿大

肝肿大（ hepatomegaly ）正常成人肝脏上界由叩诊决定，一般在右锁骨中线第5肋间隙，而其下缘不能触及。肝大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等。当触及肝大时，应综合分析加以判断，如肝轻度肿大，质地柔软，表面光滑，边缘较钝，有压痛，可为急性肝炎。肝下缘如超出上述范围，为肝大或肝下移。搏动:正常肝或由于炎症、肿瘤等引起的肝大,触诊无搏动感。右心衰竭、心包积液或缩窄性心包炎等，致淤血性肝大时，用手压迫肝，可使颈静脉怒张明显，称为肝颈静脉回流征阳性。通过结合实验室检查及特殊检查，如白细胞计数和分类、 ......