[鉴别诊断]22﹒1 双侧肺门增大

肺淤血是由薄壁的肺静脉扩张所引起，其原因是充血性心力衰竭，特别是左心衰竭。X线征象是双侧肺门阴影增大和肺纹理粗乱，肺野透亮度普遍降低。如并发肺泡内渗出液，则肺门周围肺野密度增高。透视下同时发现心脏增大。听诊发现双肺底中、小湿啰音与心瓣膜病理性杂音。引起肺淤血的疾病主要是风湿性二尖瓣膜病、高血压性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、主动脉瓣膜病等。表现为肺间质性改变、纵隔或肺门肿大、肺内多发粟粒灶、肺内结节灶及心脏、心包、胸膜受累等，但以肺间质性改变最为常见，纵隔、肺门、腋窝淋巴结肿大发生率次之。诊断参见107节 ......