[治疗]第九节 截肢

因创伤而需行小腿截肢的机会，在四肢创伤中较多。在国内，由于传统习惯的影响，患者常视截肢为大忌，甚至是耻辱。因此，医师在充分考虑患者及其相关人员意愿的同时，必须更科学地、实时求是地权衡保肢与截肢后应用假肢的利弊，给予患者最合理的治疗。Lange等分析了23例伴随血管损伤的胫骨开放性骨折，在1年的随访观察中，14例（61%）接受截肢的患者没有出现并发症和功能缺失。因此，对于术后功能有疑问的小腿严重损伤，特别是Gustilo Ⅲ c型伴有足踝部软组织及踝关节损伤，或肢体已明显短缩，或胫神经损伤预计足底难以恢复保 ......