[治疗]第二节 各种镜下表现与不明原因胸腔积液

1 ﹒大小不等的结节，可呈肉色、白色、黄色或透明结节，散在或密集分布，一般下肋胸膜明显（见图20‐.诊断价值主要体现在以下几方面: 1 ﹒对恶性胸腔积液病因诊断中的价值。以往主要通过症状，胸腔积液淋巴细胞计数高和结核菌皮试阳性怀疑结核性胸膜炎甚至予诊断性抗结核药治疗来诊断。在结核病患病率低的国家，像腺苷脱氨酶等实验室检查没有很大的特异性，当针吸活组织检查阴性时，行内科胸腔镜检查诊断或排除结核是非常必要的，目前对结核性胸腔积液发病机制的重新认识，即主要是结核菌直接感染胸膜所致。如胸膜间皮瘤、髓外浆细胞瘤、黏 ......