[治疗]一、髓袢利尿剂和甘露醇

临床最常用的髓袢利尿剂是呋塞米，其主要通过抑制肾小管对氯化钠的主动重吸收和促进K ＋分泌，促进Na ＋‐K ＋和Na ＋‐H ＋交换，增加K ＋和H ＋排出。呋塞米能扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，加上其利尿作用，使回心血量减少，左心室舒张末压降低，有助于急性左心衰竭的治疗。临床上甘露醇常用于ARF初发期的治疗，静脉推注或滴注12.5～25g甘露醇可使2／3少尿病人的尿量增加，但甘露醇对ARF病人无效。甘露醇在短期内使用过大剂量（100～1000g）或连用3～6天，有明显肾毒性作用，对于高龄、原有 ......