[预防、预后]五、非甾体类抗炎药致胃十二指肠损害的预防

首先应评估患者的适应证和危险因素。确定患者是否需要服用NSAI Ds，需要服用的时间和剂量，尽量应用对胃肠道损伤小的NSAI Ds制剂。对于危险因素高的患者应谨慎应用，同时加用胃黏膜保护药物，包括应用米索前列醇和抑制胃酸药物。标准剂量的H2受体阻断剂能减少内镜下十二指肠溃疡发生的危险性，但对预防NSAI Ds引起的胃溃疡没有效果。高危组（≥ 3个危险因素，或同时服用阿司匹林、激素或华法林）：同时服用阿司匹林者，COX‐2抑制剂同时加用PPI或米索前列醇。随着药物化学、分子生物学、分子药理学等学科的交叉、渗 ......