[诊断]二、术前凝血功能的评估

充分的有出血倾向的病史是筛查患者术中可能出现大量出血的最有效方法。如果术前发现出血倾向可能性很大，则需要进行详尽的实验室检查以评估凝血功能。伴有先天性凝血功能缺陷的患者常会有典型的出血病史，如重度A型血友病，此类疾病结合实验室检查易于确诊。然而对于那些轻度出血倾向的患者，如轻度von Willebrand病、血友病携带者、血小板功能障碍等，此类患者常不伴有典型的出血症状，但若接受大的手术治疗将出现危及生命的出血。常见出血症状见表9‐5‐1。一旦实验室检查发现异常情况，需要对患者进行重复检查，并且患者家属进 ......