[文献资料]二、A2型题

患者，男性， 45岁， 72kg 。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄（重度） 、房颤、心功能Ⅲ级，拟在全麻下行二尖瓣置换术。二尖瓣听诊区可闻及双期3 / 6级杂音，三尖瓣听诊区可闻及2 / 6级收缩期杂音。超声心动图示二尖瓣狭窄（重度） ，三尖瓣重度反流，左室射血分数65% 。心电图示心房颤动，室性期前收缩。28 .患者体外循环结束前，主动脉开放后，多次除颤恢复窦性心律，心率慢40次/分，心肌收缩乏力，使用大量的血管活性药物，患者血压难以维持，持续低于70/45 mmHg ，出现这种情况的原因最可能的是： ......