[鉴别诊断]（二）肾血管性高血压

单侧或双侧肾动脉病变可引起肾缺血而导致高血压。肾动脉狭窄在成人高血压中占2%左右，是手术能治愈的高血压中最常见的病因之一。2 ﹒临床特点有下列一项或几项情况的高血压患者，应高度怀疑为肾血管性高血压。肾血管性高血压多属急进型，舒张压常在100mm Hg以上，甚至可发生高血压危象。过去推荐用快速静脉肾盂造影来筛选肾血管性高血压，但近年认为此法阳性率不高，且难于鉴别双侧肾动脉狭窄，目前临床应用极少。肾血管性高血压的阳性诊断标准为：刺激后的PRA为12ng／（ml · h）或更高。肾静脉肾素活性测定及卡托普利激发 ......