慢性HBV感染后肝纤维化的发展常较隐蔽,只是在进展至肝硬化后才可能因肝结构改建、肝功能降低而出现相关的症状。因HBV感染而发生肝损伤的绝大多数病例,肝纤维化需经历15~20年后才逐渐累积为弥漫性纤维化和结节增生的肝硬化,又经历若干年的肝功能代偿才发生各种肝硬化的并发症,最后才有肝功能衰竭。有些慢性乙型肝炎病例反复急性发作、长期酗酒、因核苷类药停药或耐药变异而急性加剧或免疫虚损而发生纤维化淤胆性肝炎,可以在1~2年内发生重度活动性肝纤维化。逆转性改变可能连续经过小结节性硬化、大结节性硬化和不全间隔性硬化(W ......