[病理生理]第三章　术中脊髓损伤的医源性因素

医源性脊髓损伤指在医疗过程中导致的脊髓神经损伤或脊髓神经损伤加重，本质上仍属于脊髓损伤，其致病机制符合一般脊髓损伤的规律。脊髓损伤后，由于谷氨酸再摄取障碍，钙离子依赖性谷氨酸突触囊泡的胞吐作用以及细胞裂解致使胞内谷氨酸释放，使得谷氨酸能环路被放大，胞外谷氨酸浓度持续上升。最近研究也发现活性氧介导（ ROS介导）损害中一个关键的介质是超氧自由基和无氧形成的过氧自由基，在大鼠脊髓损伤模型中，过氧自由基与神经元凋亡直接相关。一般来说，脊髓损伤后表达上调的抑制性分子可分为两类： ①髓鞘相关性抑制分子。第二类抑制性 ......