[病例]病例5　冠脉夹层延展累及大分支

迅速植入3.5mm × 18mm支架1枚，高压扩张，造影发现夹层封闭， 1分钟后患者突然出现胸痛，心电监护胸前导联ST段抬高，造影发现D1闭塞，考虑夹层向远端延展导致，迅速通过支架网眼远端送入导丝，导丝通过顺利，送入球囊扩张后造影无血流，患者出现血压下降。因条件所限未应用IVUS检查，本患者应用IVUS检查在其指导下寻找真腔可能成功率会较高，避免D1的永久丢失，另外可以评估支架贴壁情况，预防支架血栓及本例出现的支架覆盖处的血管夹层延展。 ......