[治疗]第十四章　胰十二指肠切除术新理念、新技术

较大的壶腹部周围肿瘤或胰头癌伴发慢性胰腺炎时，癌组织或胰腺组织与胰门血管紧密粘连或接触性生长，采用常规方法分离肠系膜上静脉（先分离SMV ，然后离断胰颈）可能引起难以控制性的大出血。或误判为肿瘤浸润血管，行切除血管重建（约50%联合血管切除重建的胰十二指肠切除术，术后切除血管病理报告并非肿瘤侵犯） 。我们探索了简易胰门血管三头控制技术，即在分离SMV以前控制门静脉、肠系膜上血管和系膜组织、脾静脉和胰体尾。4 .显露胰门血管后，再判断血管是否受肿瘤浸润更为直观，必要时可切取可疑的“病灶或血管鞘组织”行术中快 ......