[治疗]（三）房颤患者危险分层及抗凝治疗指南

许多权威的心脏病学专业组织如ACC、AHA、ESC、CCS等［ 137‐139 ］，都发表了关于房颤患者抗凝治疗减少脑卒中的指南。这些机构都认为华法林有效且优于阿司匹林。同时一致认为，应对房颤患者进行危险分层，仅对高危患者应用华法林，因为对每年脑卒中风险小于1%～2%的房颤患者应用华法林，其副作用超过正作用。指南对房颤患者进行了危险分层。SPAF2试验中一组平均年龄80岁的老年患者其年颅内出血率达到了1.8%，而他们的平均INR只有2.6。很多高龄患者有多种出血危险因素：合并多种疾病、同时服用多种药物。表 ......